تشخیص HFRS - تب خونریزی دهنده همراه با سندرم کلیوی

پیشینه

ویروس هانتان (HV) عامل بیماری‌زای اصلی تب خونریزی‌دهنده همراه با سندرم کلیوی (HFRS) است. HFRS یک بیماری عفونی حاد مشترک بین انسان و دام با توزیع جهانی است که با تب، خونریزی و اختلال کلیوی مشخص می‌شود. این بیماری شروع حاد، پیشرفت سریع و میزان مرگ و میر بالایی دارد و تهدیدی قابل توجه برای سلامت عمومی محسوب می‌شود. جوندگان (مانند Apodemus agrarius و Rattus norvegicus) مخازن و ناقلین اصلی HV هستند. انتقال به انسان عمدتاً از طریق فضولات آئروسل شده (ادرار، مدفوع، بزاق)، تماس مستقیم یا گزش ناقلین رخ می‌دهد. HFRS می‌تواند در طول سال رخ دهد و جمعیت عمومی مستعد ابتلا به آن هستند. طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، 32 کشور در سراسر جهان شیوع HV را گزارش کرده‌اند که شیوع آن به ویژه در شرق آسیا، اروپا و بالکان بسیار زیاد است.

نشانگرهای آنتی‌بادی پس از عفونت HV

پس از عفونت HV، سیستم ایمنی بدن انسان آنتی‌بادی‌های خاصی، عمدتاً HV-IgM و HV-IgG، تولید می‌کند.

● آنتی‌بادی‌های HV-IgM: به عنوان یک نشانگر سرولوژیکی عفونت اولیه عمل می‌کنند که معمولاً ظرف چند روز از شروع علائم ظاهر می‌شوند و برای تشخیص فاز حاد بسیار مهم هستند.

● آنتی‌بادی‌های HV-IgG: دیرتر ظاهر می‌شوند و ممکن است برای تمام عمر باقی بمانند که نشان‌دهنده عفونت قبلی یا دوره نقاهت است. افزایش چهار برابری یا بیشتر در تیتر آنتی‌بادی HV-IgG بین نمونه‌های سرم حاد و دوره نقاهت نیز برای عفونت حاد تشخیصی است.

روش‌های رایج تشخیص HV

روش‌های آزمایشگاهی فعلی برای تشخیص HV شامل جداسازی ویروس، PCR، ELISA سرولوژیکی و ایمونواسی با طلای کلوئیدی است.

● کشت ویروس و PCR اختصاصیت بالایی ارائه می‌دهند اما زمان‌بر، از نظر فنی دشوار و نیازمند امکانات آزمایشگاهی پیشرفته هستند که استفاده گسترده از آنها را محدود می‌کند.

● میکروایمونوفلورسانس (MIF) دقت خوبی ارائه می‌دهد اما به میکروسکوپ فلورسانس و تفسیر تخصصی نیاز دارد و کاربرد معمول آن را محدود می‌کند.

● سنجش‌های ELISA و طلای کلوئیدی به دلیل سادگی، سرعت، حساسیت و اختصاصیت بالا و سهولت جمع‌آوری نمونه (سرم/پلاسما) به طور گسترده در محیط‌های بالینی مورد استفاده قرار می‌گیرند.

عملکرد محصول

ویژگی‌های سنجش HV-IgM/IgG (ELISA) شرکت Beier Bio

● نوع نمونه: سرم، پلاسما

● رقیق‌سازی نمونه: هر دو سنجش IgM و IgG از نمونه‌گیری چاهک اصلی با رقت ۱:۱۱ (۱۰۰ میکرولیتر رقیق‌کننده نمونه + ۱۰ میکرولیتر نمونه) استفاده می‌کنند که گردش کار را ساده کرده و حجم کار اپراتور را کاهش می‌دهد.

● معرف آماده برای استفاده: همه معرف‌ها به جز بافر شستشو (20× غلیظ) آماده هستند. برای شناسایی آسان، دارای کد رنگی هستند.

● روش انکوباسیون: 30 دقیقه / 30 دقیقه / 15 دقیقه؛ کاملاً خودکار

● طول موج تشخیص: ۴۵۰ نانومتر با مرجع ۶۳۰ نانومتر

● نوارهای روکش‌دار: ۹۶ یا ۴۸ حلقه چاهک قابل شکستن، هر کدام با کد محصول چاپ‌شده برای ردیابی و راحتی

ویژگی‌های سنجش HV-IgM/IgG (طلای کلوئیدی) شرکت Beier Bio

● نوع نمونه: سرم

● زمان تشخیص: نتایج در عرض ۱۵ دقیقه؛ بدون نیاز به تجهیزات اضافی؛ ایده‌آل برای غربالگری سریع در مراکز سرپایی، اورژانس و مراکزی که بیماران پراکنده هستند

● روش کار: با استفاده از قطره‌چکان، 10 میکرولیتر نمونه را به خوبی به نمونه کارت آزمایش اضافه کنید؛ نتایج را ظرف 15 تا 20 دقیقه تفسیر کنید.

عملکرد بالینی HV-IgM (ELISA)، HV-IgG (ELISA) و HV-IgM/IgG (طلای کلوئیدی)